近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布公告,開展公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動,這次活動是由2020年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署,經(jīng)濟管理年將持續(xù)至2020年7月份。
01
政策背后的初衷
國內公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理及控費問題一直是衛(wèi)健委及相關機構最關注的的問題。2020年疫情爆發(fā)以來,受迫于國內整體經(jīng)濟下行帶來的壓力,醫(yī)療機構的整體營收下跌接近20%。
這一背景下,醫(yī)療機構診療成本虛高、醫(yī)療資源失衡、醫(yī)療保險資金池緊張的問題進一步放大,醫(yī)療機構的醫(yī)保結算周期也進一步增加,對醫(yī)療機構而言醫(yī)保支付審核明顯緊縮。
再加上連續(xù)三批藥品集中采購及醫(yī)療服務價格政策調整等原因,公立醫(yī)療機構在今年的日子尤其難熬,機構經(jīng)濟管理和醫(yī)療資源盤活的需求又擺到了桌面上。
02
成本控制關鍵在于醫(yī)療耗材
醫(yī)療機構經(jīng)濟管理的概念中,高值耗材管理的重要性不言而喻。通常情況下,高值耗材指的是臨床使用量較大且價格較高的,直接作用于人體的醫(yī)療耗材。
高值耗材引起較高的采購量,成為公立醫(yī)療機構采購支出成本的主要組成部分之一,其精細化的全生命周期管理同時兼具物流及財務管理的意義。從信息化角度來講,高值耗材是智慧化醫(yī)療服務的重要信息反饋。
03
高值耗材管理智慧化解決方案
盡管目前公立醫(yī)療機構普及醫(yī)用耗材追蹤回溯系統(tǒng)的部署比例仍不高,但作為新興互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術在經(jīng)濟管理場景的典型應用,高值耗材存儲解決方案仍表現(xiàn)如極強的經(jīng)管成效。
核心架構
基于RFID技術搭建的追溯系統(tǒng),不僅對高值醫(yī)用耗材進行全流程管理,同時能夠與臨床手術醫(yī)生、患者進行精準關聯(lián)。耗材品種數(shù)量、智能化出入庫、圍術期耗材信息關聯(lián)、高值耗材的支付對賬信息、以及全周期回溯監(jiān)管,共同構成了這套智慧化解決方案的主要設計框架。
模塊組成
耗材管理解決方案的核心硬件為高性能的RFID讀寫裝置,讀寫器對耗材管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)讀取的精準性及速度起到?jīng)Q定性的作用。身份識別驗證模塊與影像監(jiān)控模塊配合讀寫裝置對接智能管理平臺,在圍術期通過主柜及輔柜與醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換,并通過臨床數(shù)據(jù)模型對耗材不合理使用及高風險臨床使用做出預警。
數(shù)據(jù)聯(lián)動
高值耗材管理系統(tǒng)與圍術期使用場景的智慧病房、智能護理、院外健康監(jiān)護系統(tǒng)能夠形成有效的數(shù)據(jù)聯(lián)動。這主要依托于醫(yī)院HIS系統(tǒng)開放各智慧醫(yī)療應用解決方案的數(shù)據(jù)接口,通過各智慧應用系統(tǒng)的物聯(lián)網(wǎng)手持終端,如與護理移動終端、醫(yī)生查房終端、護士站護理看板等進行數(shù)據(jù)綜合管理。
典型耗材